Alt om narcissistiske mennesker

Indhold

• Narcissism Essential Reads
• Rationalisering af manipulation: De ting, vi gør for en narcissist

I mit tidligere indlæg om narcissisme introducerede jeg Josh Miller, Ph.D. - professor i psykologi ved University of Georgia og en ekspert inden for narcissisme - som nådigt accepterede min anmodning om at interviewe ham. Jeg stillede ham en række spørgsmål om narcissismens popularitet, grandiose narcissisme og dens forhold til psykopati, forholdet mellem selvtillid og narcissisme og meget mere. I dagens indlæg præsenterer jeg anden del af min Q&A.

Emamzadeh: Hvad gør etiketten patologisk narcissisme betyde? Henviser det til en form for narcissisme, der opfylder kriterierne for narcissistisk personlighedsforstyrrelse (dvs. er forbundet med dysfunktion og svækkelse)? Hvis ja, er der sådan noget som adaptiv eller sund og rasknarcissisme ?

Miller: Jeg ved ikke at være ærlig, da det ikke er et udtryk, jeg bruger mig selv. Jeg formoder, at det er meningen at indikere narcissisme, der er bredere forbundet med nød og svækkelse, og at det betyder en større sammenbrud i de selvregulerende processer forbundet med narcissisme. ¹ Jeg kan ikke lide forestillingen om, at der findes forskellige former for narcissisme - patologisk versus adaptiv eller sund - da jeg mener, at disse forskelle forveksler problemer med forskellige præsentationer med hensyn til grandiose versus sårbar narcissisme og problemer relateret til sværhedsgrad. Man kan være mere eller mindre alvorligt uordnet på begge dimensioner af narcissisme eller en kombination. Sund narcissisme, hvis den eksisterer, ville sandsynligvis betyde, at man for det meste er lidt forhøjet over grandiose narcissisme, men ikke så meget for at blive forringet i vigtige funktionelle domæner (fx romantik, arbejde). På den anden side vil sårbar narcissisme aldrig forveksles med "sund", idet den omfatter betydelig og gennemgribende negativ affektivitet og lavere selvtillid og således stort set er synonymt med nødkriteriet, der er et kritisk aspekt af psykiske lidelser.

Emamzadeh: Okay, jeg vil gerne skifte emne lidt og spørge dig om intentionalitet i narcissisme. En klassekammerat spøgte engang: ”Når en deprimeret person siger:” Du er slet ikke interesseret i mig, ”antager vi, at det er sygdommen, der taler; når en narcissist siger det samme, antager vi, at meddelelsen er et beregnet og ondsindet forsøg på manipulation. ” Tror du, at der er en grundlæggende forskel mellem narcissistisk personlighedsforstyrrelse og andre mentale sundhedsmæssige forhold (inklusive andre personlighedsforstyrrelser), hvad angår opførslens opførsel?

Miller: Dette er spekulativt, men min egen opfattelse ville være, at vi ikke har nogen god dokumentation for, at den ene er mere eller mindre forsætlig eller overlagt end den anden med hensyn til denne adfærd. Jeg vil hævde, at deprimerede og narcissistiske individer kunne komme med sådanne udsagn ud fra en ægte opfattelse af, at en vigtig anden ikke er ligeglad med dem såvel som at komme med sådanne udsagn for at få en stigning ud af den samme person for at få mere af det, der er nødvendigt (fx opmærksomhed, støtte osv.).

Emamzadeh: Interessant. Hvad med selvbevidsthed i narcissisme? Jeg har bemærket, at somme tider, når en narcissistisk persons konkurrenceevne eller ønske om magt stimuleres eller under episoder af narcissistisk raseri, kan han eller hun opføre sig på måder, der skader selv dem, som denne person synes at værdsætte højt. Efter din mening, hvor meget indsigt og opmærksomhed har mennesker med høje kliniske niveauer af narcissisme i, hvordan deres adfærd påvirker andre?

Miller: Den kliniske historie har længe været, at personer med personlighedsforstyrrelser ikke har stor indsigt i sig selv. Nogle af vores arbejde og andre har spørgsmålstegn ved det ved at vise, at selvrapporter om narcissisme, psykopati og andre patologiske træk konvergerer rimeligt godt med informantrapporter. Faktisk konvergerer de med informantrapporter i samme grad, som man finder for normale personlighedstræk som neurotik, behagelighed og ekstraversion. Og når de ikke konvergerer meget godt, kan manglen på konvergens repræsentere uenighed snarere end manglende viden. Det vil sige, at hvis du i stedet rammer spørgsmål i det, der kaldes et meta-perception-format (selvrapport: Jeg tror, ​​jeg fortjener særlig behandling; meta-perception: Andre mener, jeg tror, ​​jeg fortjener særlig behandling), får du ofte større enighed med informanter. Denne højere aftale kan betyde, at narcissistiske individer ved, hvordan de ses af andre, men kan simpelthen være uenige med denne persons vurdering. Andet arbejde antyder, at narcissistiske individer har nuanceret opfattelse af sig selv, således at de forstår, at deres selvopfattelse er mere positiv end andres opfattelse af dem, at andre har en tendens til at tænke mindre højt over dem over tid, og at de har en vis bevidsthed om, at deres antagonistiske træk (fx grandiositet, ufølsomhed, berettigelse) forårsager dem en vis forringelse.

Dette er ikke for at benægte, at narcissistiske personer forårsager andre smerte og lidelse, herunder dem, som de måske endda værdsætter og kan lide (fx romantiske partnere, venner, familiemedlemmer), som de ofte gør. I stedet kan jeg argumentere for, at denne adfærd muligvis ikke stammer fra manglende indsigt, men snarere den affektive og adfærdsmæssige reaktivitet, der kan følge opfattet egotrusel, vigtigheden af ​​status, hierarki og dominans over for narcissistiske individer og en generel nedsat tilknytning til andre, der gør denne adfærd mere sandsynlig.

Emamzadeh: Nå, det tegner bestemt et mere komplekst billede af narcissister. Uanset motivationen er narcissistisk adfærd naturligvis ikke befordrende for gode forhold. I klinisk litteratur har narcissisme været forbundet med signifikant svækkelse (fx i romantiske forhold og arbejdsforhold). Selv træknarcissisme er forbundet med en ”selvcentreret, egoistisk og udnyttende tilgang til interpersonelle relationer, herunder spil, utroskab, manglende empati og endda vold” (s. 171). ² Så hvad er de nyeste terapeutiske muligheder for behandling af narcissisme? Kan narcissisme behandles med succes ved hjælp af psykoterapi?

Miller: Desværre er der ingen empirisk understøttede behandlinger for narcissisme på dette tidspunkt - så det følgende er spekulativt. Samlet set er det relativt mindre sandsynligt, at man vil se mange ”rene” tilfælde af grandiose narcissisme i kliniske omgivelser, medmindre det er retligt påbudt. Det betyder, at de narcissistiske personer, der mest sandsynligt vil blive set i kliniske omgivelser, vil have mere sårbare narcissistiske præsentationer (fx deprimeret, ængstelig, egocentrisk, mistro, følelse af berettigelse). I betragtning af at sårbar narcissisme overlapper enormt med borderline personlighedsforstyrrelse (BPD), er det muligt, at nogle af de empirisk understøttede behandlinger for BPD kunne fungere for den tidligere (fx dialektisk adfærdsterapi eller DBT; skema-fokuseret terapi). Generelt tror jeg, at man kan forvente, at betydelig forbedring vil kræve en relativt langvarig form for terapi i betragtning af vigtigheden og udfordringerne ved at udvikle rapport til narcissistiske patienter. ³ Det er min egen opfattelse, at personer med lidelser af mere eksternaliserende karakter (f.eks. Er svækkede, men ikke nødvendigvis nødlidende) kan drage fordel af et fokus på, hvad de har mistet som et resultat af forstyrrelsen som en måde at motivere forandring på. Det vil sige, jeg er ikke sikker på, hvor let det er at undervise og ændre empatisk evne, men jeg tror, ​​at patienter for eksempel kan erkende, at deres narcissistiske træk har haft en negativ indflydelse på deres status og ydeevne på arbejdspladsen og lærer nye strategier for at mindske den adfærd, som har forårsaget disse resultater på arbejdspladsen, som de bryr sig om (f.eks. ikke at få forfremmelse). I vores nye bog om antagonisme ⁴ (Miller & Lynam, 2019), som vi ser som kernen i narcissisme og psykopati, var Don Lynam og jeg heldige at få flere forskere til at skrive om, hvordan man kan foretage ændringer i et sådant domæne fra forskellige perspektiver, herunder kognitiv adfærdsmæssig, motiverende samtale , psykodynamisk og DBT.

Narcissism Essential Reads

Rationalisering af manipulation: De ting, vi gør for en narcissist