Er nogle personlighedsforstyrrelser polære modsætninger fra andre?

Indhold

• Personlighed Essential læser
• Sandheden om personlighedsforstyrrelser

Personlighedsforstyrrelser repræsenterer en vigtig klasse af psykopatologi. De er kendetegnet ved mangeårige problemer med forhold og identitet og følelsesmæssig regulering, hvilket fører til kroniske maladaptive mønstre og meget nød. Der er flere forskellige tilgange til personlighedsforstyrrelser. Det mest kendte er DSM-5 klassificeringssystemet, som er en "kategorisk tilgang", der betragter personlighedsforstyrrelser som forskellige og diskrete slags problemer. Her er en god beskrivelse af de 10 forskellige slags personlighedsforstyrrelser, der er anerkendt af DSM-5. DSM opdeler de 10 personlighedsforstyrrelser i tre forskellige klynger, A, B og C. Forstyrrelser i klynge A (skizoid, paranoid, skizotyp) betragtes som "underlige og excentriske." Klyngen B (antisocial, narcissistisk, histrionisk, borderline) er mærket "dramatisk og uberegnelig." Endelig er klynge C (afhængig, undgåelse, obsessiv-kompulsiv) mærket "ængstelig og bange."

Der er en række alternative tilgange til DSM, såsom Psychodynamic Diagnostic Manual. En anden tilgang, der næsten blev vedtaget af DSM-5, men blev afvist i sidste øjeblik, er den dimensionelle-funktionelle tilgang. Det funktionelle område strækker sig fra sund-elastisk til neurotisk til borderline til psykotisk / fuldstændig handicappet eller løsrevet fra virkeligheden. En person med et sundt eller funktionelt forholdssystem føler sig værdsat af vigtige andre, udtrykker tilknytning og medfølelse og har en portefølje af stærke, langsigtede forhold til familie, venner og romantiske partnere.De kan effektivt samarbejde og demonstrere kapaciteten til at værdsætte andre oplevelser, er i stand til at holde modstridende følelser (f.eks. Skyld eller vrede) uden at blive overvældet og er i stand til at fortælle, hvordan de opfattes af andre, og hvordan deres handlinger spiller en rolle i social udveksling. I modsætning hertil har en person med dysfunktionelle forholdssystemer betydelige problemer med at danne varige, intime forhold, har svært ved at empati med andre på komplekse og effektive måder, mangler ofte indsigt i deres egen rolle i konflikt og de svar, de fremkalder, har svært ved at stole på eller have medfølelse for andre og føler sig generelt devalueret af vigtige andre.

Theodore Millon var en stor personlighedsforstyrrelsesteoretiker, der hævdede, at den selv-anden dimension var nøglen (ud over glædesmerten og aktiv-passive polariteter). Men hvordan skal vi kortlægge denne selv-anden dimension? Vedhæftningsteori giver en kraftig linse. Influence Matrix er en anden, der supplerer tilknytningsteori ved at integrere den med Circumplex-modellen. Det kortlægger det menneskelige forholdssystem i fire forskellige "relationelle proces" -dimensioner (dimensionerne er linjerne - sort, blå, rød og grøn).

En sej ting ved Matrixen er, at den giver anledning til en ny måde at tænke på personlighedsforstyrrelser på. Det vil sige, det viser, at nogle personlighedsforstyrrelser er modsætninger af hinanden. Hvad mener vi med modsætninger? Tænk på en person, der er uklar, usikker, genert, underdanig og socialt ængstelig, og sammenlign det derefter med præsident Trumps interpersonelle stil, som stort set er det modsatte (dvs. meget selvhævdende, dominerende, konkurrencedygtig osv.).

Indflydelsesmatrixen kortlægger det menneskelige forholdssystem først på "den sorte linje", som er en kombination af "relationel værdi" og "social indflydelse." Relationsværdi er oplevelsen af ​​at være kendt og værdsat af vigtige andre. Social indflydelse henviser til det omfang, i hvilket vi kan påvirke vigtige andre til at opføre sig i overensstemmelse med vores interesser. RV-SI-linjen betragtes som den centrale nøglevariabel, der styrer menneskelige forholdsprocesser. Personlighedsforstyrrelser opretter eller involverer per definition RV-SI-problemer, hvilket er grunden til, at de er utilpasningsdygtige.

Matrixen identificerer også tre relationelle procesvariabler: magt (dominans versus underkastelse), kærlighed (tilknytning versus fjendtlighed) og frihed (autonomi versus afhængighed). Disse procesdimensioner svarer tæt til Karen Horneys formulering af at bevæge sig mod (magt), bevæge sig mod (kærlighed) og bevæge sig væk (frihed).

Denne analyse giver anledning til en ny måde at konceptuelt arrangere personlighedsforstyrrelser på. Husk først DSM-klyngerne A, B og C? Jeg synes ikke, de beskrivelser, de tilbyder, er gode. Faktisk gør Matrix / Horney-dimensionerne et meget bedre arbejde med at komme til de funktionelle dimensioner, der ligger til grund for klyngerne. Klynge “A” folk flytter væk. Dette er mest indlysende med paranoid og schizoid, men også tilfældet med skizotypisk, idet de har tendens til at tro på "afvigende" ting, som de fleste konventionelle mennesker ikke gør. Klynge “B” folk bevæger sig imod. De konkurrerer, manipulerer og tiltrækker opmærksomhed og indgår i følelsesmæssig krigsførelse. Klynge “C” folk bevæger sig mod. Dette er mest åbenlyst for afhængige folk, men det gælder også for undgående folk, fordi de er ensomme og ængstelige og længes efter forbindelse, men de undgår det, fordi de frygter at blive kritiseret og afvist mere. (Obsessiv-kompulsiv personlighedsforstyrrelse er forskellig på nogle måder - se nedenfor).

En af de sejeste ting ved Matrix / Horney-arrangementet er, at det antyder, at nogle personlighedsforstyrrelser er polære modsætninger for andre. Den nemmeste måde at se det på er via Personality Disorder Star. Når vi bedømmer folk på høje eller lave tendenser til at bevæge sig væk, imod eller mod, ser vi, at nogle personlighedsforstyrrelser er godt karakteriseret med hensyn til at være polære modsætninger af andre.

For eksempel er narcissistiske personlighedsforstyrrelser præget af grandiositet, hyper-konkurrencedygtighed, showiness, aggressiv assertivitet, manglende empati og tænker, at man er bedre end andre. Undgående personlighed er det stik modsatte. Nært beslægtet med social angstlidelse føler folk med undgående personlighedsforstyrrelse ringere, genert, hader konfrontation og holder sig ude af rampelyset for at undgå konflikt og forlegenhed.

Personlighed Essential læser

Sandheden om personlighedsforstyrrelser