Tilpasning og kærlighed i psykoterapi

Dette var “en af ​​disse uger.” Næsten alle mine klienter havde en vanskelig tid, og en oplevede en episode med familie og plejere med konsekvenser, der vil spille ud i måneder, måske år.

I denne form for uge har jeg meget eget arbejde at gøre. Noget af det er min egen overførsel. I en særlig udfordrende situation oplevede jeg en masse Projective Identification, en forsvarsmekanisme, der blev anerkendt til at fungere i et terapeutisk forhold. Klienten projicerer ubevidst uacceptable aspekter af selvet på terapeuten, og terapeuten internaliserer disse aspekter på sig selv. Resultatet er, at terapeuten i sig selv føler klientens følelser / følelser / fornemmelser, som om de var hendes egne.

Denne uge var jeg i telefon, i lange diskussioner med klienten og plejepersonalet, hjælpeløs til at få tingene til at fungere som de skulle. I timevis efter følte jeg en dyb følelse af tristhed og smerte.

Jeg har min egen andel af livssmerter, men det var anderledes. Jeg vidste, det tilhørte min klient. Det føltes som en ukendt vægt indeni, der trak mig ned. Det tog mig et par timer at finde ud af, at dette var projektiv identifikation, og så besluttede jeg at tage handling.

Som en udtryksfuld psykoterapeut kender jeg nytten af ​​kunstnerisk respons til min klients terapeutiske proces. I studietiden var en af ​​mange måder, jeg blev lært at bruge den, efter en session med en klient at forstå klientens terapeutiske proces bedre. Jeg lærte en rækkefølge for at sætte mig i min fantasi i klientens rolle og derefter skabe et kunstnerisk svar på hvad der foregik med klienten. Det kunne være en kropsskulptur, en tegning, en bevægelse, at skrive et digt, sang osv.

Så i denne uge lyttede jeg til sange og eksperimenterede med at lade min krop bevæge sig på en måde, der på en eller anden måde kunne afspejle den smerte, jeg følte i forhold til oplevelsen af ​​denne klient. Det føltes som dybden af ​​Hades. Til sidst bragte afspilningslisten en velkendt sang, og da jeg lyttede, passerede en meget langsom bevægelse igennem mig, der på en eller anden måde syntes at være lig med ordene.

Jeg følte, at jeg strakte mig næsten ud over min evne til at ligge som en bro over uroligt vand for denne klient. Jeg erkendte, at strækningen var den legemliggjorte bevægelse, som jeg havde brug for fysisk at skabe for at skifte, hvordan jeg følte det øjeblik. I stedet for at være en stagneret vægt blev jeg udførelsesformen for en lang bro over uroligt vand.

Vi bliver sådan en bro som terapeuter ved at bringe en tilstedeværelse som en "god nok" omsorgsperson, i stand til at holde ting, der føles utålelige for vores klienter og bygge bro over dem. Kunder føler sig i visse øjeblikke omgivet af smerte, uanset hvor de vender sig; smerten er så overvældende, at de ikke er i stand til at holde sig sammen og fungere. Som terapeuter ledsager vi vores klienter i at møde denne overvældende smerte, og vi går ikke i opløsning, når vi gør det. På denne måde bliver vi et tegn på håb i muligheden for integration.

Men for at dette kan fungere, skal vores klient føle, at vi virkelig "får" den smerte, de oplever, og at vi er sande "med" dem. Dette sker kun, hvis vi sætter vores klient i centrum for vores opmærksomhed og hjerte. Igen og igen tilbyder vi omsorgsfulde beskeder, nogle gange med ord, men altid med øjne, kropsholdning og stemmetone: Jeg ser dig, jeg hører dig, jeg bryr mig, jeg er her med dig, vi gør dette sammen.

Bro med kærlighed og afstemning som byggesten
Når vi tilbyder disse besked om pleje, leverer vi det vigtigste grundlæggende element i støtte til traumoverlevende. Vi giver afstemning, en ikke-verbal proces med at være sammen med en anden person på en måde, der fuldt ud og lydhør over for den person. Attunement er interaktiv og forsynet med støttende øjenkontakt, vokalisering, tale og kropssprog.

Tilpasning er det primære middel til forældre til at kommunikere kærlighed og sikkerhed til små børn. Forældrenes kærlige øjne og venlige stemmer gentager gentagne gange et barn: du bliver set og bemærket; vi elsker dig og vil beskytte dig du kan udforske og engagere dig i vanskelige eller mærkelige ting, fordi vi er her for dig. Vi udfolder os som mennesker i nærværelse af tidlig omsorgsafstemning, og vi udfolder os yderligere, hvis vi er heldige nok til at modtage det i senere forhold.

Den støttende, kærlige, forudsigelige, opmærksomme, tilstedeværelse af en tilpasset omsorgsperson er byggestenen for evnen til at føle sig trygge i verden, engagere sig i relationer og kræve vores plads i samfundet.

Men på vores egen måde har vi alle oplevet underskud på afstemning i vores liv. Vi har alle brug for en anden til tider for at legemliggøre broen over uroligt vand for os. For nogle leveres dette af en nær elsket eller en mentor, der er i stand til at legemliggøre den rolle. For andre er broen en terapeut.

Uanset hvad kan vi ikke gøre det alene. Dette er en proces, der kræver gensidighed. Enhver skal inkorporere broen for en anden, indtil den ustabile er i stand til at stole på denne udførelsesform og langsomt strække og vokse disse dele og til sidst blive stabil nok til at inkorporere integration alene.

Den ægte omsorg og kærlighed hos en terapeut over for en klient er en mærke eller pause dynamik i processen med terapi generelt og traumeterapi i særdeleshed.

De seneste år har bragt meget opmærksomhed mod traumer og udviklingstraumer og dets rolle i individuel og fælles helbredelse. Dette er et velsignet skridt i den rigtige retning. Men et lidet nyttigt aspekt af denne nye bevidsthed er et fokus på stress symptomer afbødning i stedet for integration af traumer og en all-wellness-tilgang . Mange terapier og terapeuter fremmer modaliteter, der sigter mod at tackle stresssymptomer og deres indvirkning på klienter. Terapeuter bliver snævert fokuseret på teknikker til at optage tid og omdirigere nød i stedet for at blive i øjeblikke med nød og smerte som en del af den terapeutiske proces.

Der er tid i terapiprocessen til at fokusere på adressering af stresssymptomer. (Læs mere her.) Men det er vigtigt som terapeuter at erkende, at behandling af stresssymptomer er forberedende; det er ikke et mål i sig selv.

I arbejdet med traumoverlevende har vi brug for en bredere linse med fokus på alle aspekter af wellness. Den overlevendes generelle velbefindende skal være i centrum for din tid sammen og ofte uden for din tid sammen. (Læs mere her.)

Vi fungerer som en bro, indtil tingene skifter, og klienten er i stand til at bygge bro over disse dele alene. Dette sker normalt først som en del af terapiprocessen, men til sidst fortsætter det, når de er alene. Af hele vores hjerte arbejder vi for den tid, hvor klienten er i stand til at opretholde fremskridt og klar til at fortsætte uden os.

Vores kunder har brug for at vide fra dag ét, at vi holder af dem, at vi er glade for dem, at vi over tid kommer til at elske dem på en måde, der beskytter dem og opretholder grænser. Efterhånden kommer de til at stole på os som en bro mellem de smertefulde oplevelser, de bærer. Når dette er opnået, er vi i stand til at hjælpe dem med at opfinde og oprette forbindelse til deres egne ressourcer som byggesten til deres egen bro over uroligt vand.