Vær bekymret for drenge, især baby drenge

Vi hører ofte, at drenge skal hærdes op for ikke at være søskende. Forældres sejhed over for babyer fejres endda som "ikke at ødelægge barnet."

Forkert! Disse ideer er baseret på en misforståelse af, hvordan babyer udvikler sig. I stedet stoler babyer på øm, lydhør pleje for at vokse godt - hvilket resulterer i selvkontrol, sociale færdigheder og omtanke for andre.

En gennemgang af empirisk forskning blev netop udgivet af Allan N. Schore, kaldet "All Our Sons: The Developmental Neurobiology and Neuroendocrinology of Boys at Risk."

Denne grundige gennemgang viser, hvorfor vi skal være bekymrede for, hvordan vi behandler drenge tidligt i deres liv. Her er et par højdepunkter:

Hvorfor påvirker tidlige livserfaringer drenge betydeligt mere end piger?

• Drenge modnes langsommere fysisk, socialt og sprogligt.
• Stressregulerende hjernekredsløb modnes langsommere hos drenge prænatalt, perinatalt og postnatalt.
• Drenge påvirkes mere negativt af tidligt miljøbelastning inden i og uden for livmoderen end piger. Piger har flere indbyggede mekanismer, der fremmer modstandsdygtighed over for stress.

Hvordan påvirkes drenge mere end piger?

• Drenge er mere sårbare over for moderens stress og depression i livmoderen, fødselstraumer (fx adskillelse fra mor) og omsorgsløs reaktion (pleje, der efterlader dem i nød). Disse omfatter tilknytningstraume og påvirker signifikant højre hjernehalvdel udvikling - som udvikler sig hurtigere i det tidlige liv end den venstre hjernehalvdel. Den højre halvkugle etablerer normalt selvregulerende hjernekredsløb relateret til selvkontrol og socialitet.
• Normalfødte drenge reagerer forskelligt på vurdering af neonatal adfærd og viser højere cortisolniveauer (et mobiliserende hormon, der indikerer stress) bagefter end piger.
• På seks måneder viser drenge mere frustration end piger gør. Efter 12 måneder viser drenge en større reaktion på negative stimuli.
• Schore citerer forskningen fra Tronick, der konkluderede, at ”Drenge ... er mere krævende arbejdsmarkedsparter, har sværere tider med at regulere deres affektive stater og har muligvis brug for mere af deres mors støtte for at hjælpe dem med at regulere påvirkning. Denne øgede krævelse ville påvirke spædbarnens interaktive partner ”(s. 4).

Hvad kan vi konkludere med dataene?

Drenge er mere sårbare over for neuropsykiatriske lidelser, der vises udviklingsmæssigt (piger mere sårbare over for lidelser, der optræder senere). Disse inkluderer autisme, tidlig skizofreni, ADHD og adfærdsforstyrrelser. Disse er steget i de seneste årtier (interessant, da flere babyer er blevet sat i daginstitutioner, hvor næsten alle leverer utilstrækkelig pleje af babyer; National Institute of Child Health and Human Development, Early Child Care Research Network, 2003).

Schore siger, "i lyset af det mandlige spædbarns langsommere hjernemodning er den sikre mors tilknytningsregulerende funktion som en følsomt responsiv, interaktiv påvirkningsregulator for hans umodne højre hjerne i det første år afgørende for optimal mandlig socio-emotionel udvikling." (s. 14)

"I alt antyder de foregående sider i dette arbejde, at forskelle mellem kønnene i hjernens ledningsføringsmønstre, der tegner sig for kønsforskelle i sociale og følelsesmæssige funktioner, er etableret i begyndelsen af ​​livet; at udviklingsprogrammeringen af ​​disse forskelle er mere end genetisk kodet, men epigenetisk formet af det tidlige sociale og fysiske miljø, og at de voksne mandlige og kvindelige hjerner repræsenterer en adaptiv komplementaritet for optimal menneskelig funktion. " (s.26)

Hvordan ser upassende pleje ud i de første leveår?

”I markant kontrast til dette vækstfremmende tilknytningsscenarie, i et relationelt væksthæmmende postnatalt miljø, er mindre end optimal moderens følsomhed, lydhørhed og regulering forbundet med usikre tilknytninger. I den mest skadelige væksthæmmende relationelle kontekst af mishandling og tilknytningstraume (misbrug og / eller forsømmelse) inducerer den primære omsorgsperson til et usikkert uorganiseret-desorienteret spædbarn traumatiske tilstande med varig negativ påvirkning hos barnet (AN Schore, 2001b, 2003b) . Som et resultat producerer dysregulerede allostatiske processer overdreven slitage på den udviklende hjerne, alvorlig apoptotisk parcellering af subkortikale-kortikale stresskredsløb og langsigtede skadelige sundhedsmæssige konsekvenser (McEwen & Gianaros, 2011). Relationelt traume i tidlige kritiske perioder med hjerneudvikling aftrykker således en permanent fysiologisk reaktivitet af højre hjerne, ændrer den kortikolimbiske forbindelse i HPA og genererer en modtagelighed for senere lidelser af påvirkningsregulering udtrykt i et underskud i håndteringen af ​​fremtidige socio-emotionelle stressfaktorer. Tidligere beskrev jeg, at langsomt modne mandlige hjerner er særligt sårbare over for denne mest dysregulerede tilknytningstypologi, som udtrykkes i alvorlige underskud i sociale og følelsesmæssige funktioner. ” (s. 13)

Hvordan ser passende pleje ud i hjernen?

”I et optimalt udviklingsscenario tillader den evolutionære tilknytningsmekanisme, der modnes i en periode med højre hjerne vækst, således epigenetiske faktorer i det sociale miljø til at påvirke genomiske og hormonelle mekanismer på både subkortikale og derefter kortikale hjerne niveauer. Ved udgangen af ​​det første år og ind i det andet begynder højere centre i de rigtige orbitofrontale og ventromediale kortikser at skabe smidig gensidige synaptiske forbindelser med de lavere subkortikale centre, inklusive ophidsningssystemerne i mellemhjernen og hjernestammen og HPA-aksen, hvorved det tillades for mere komplekse strategier for påvirkning af regulering, især i øjeblikke med interpersonel stress. Når det er sagt, som jeg bemærkede i 1994, modnes den rigtige orbitofrontale cortex, tilknytningskontrolsystemet funktionelt efter forskellige tidsplaner hos kvinder og mænd, og således stabiliseres differentiering og vækst tidligere hos kvinder end hos mænd (A.N. Schore, 1994). I begge tilfælde tillader optimale tilknytningsscenarier udviklingen af ​​et højre-lateralt system med effektiv aktivering og feedbackhæmning af HPA-aksen og autonom ophidselse, essentielle komponenter til optimale håndteringsevner. ” (s.13)

Bemærk: Her er en nyere artikel forklarer vedhæftet fil.

Praktiske konsekvenser for forældre, fagfolk og beslutningstagere:

1. Indse, at drenge har brug for mere, ikke mindre, pleje end piger.

2. Gennemgå al hospitalsfødselspraksis. Det babyvenlige hospital-initiativ er en start, men ikke nok. Ifølge en nylig gennemgang af forskningen er der mange epigenetiske og andre effekter, der foregår ved fødslen.

Adskillelse af mor og baby ved fødslen er skadelig for alle babyer, men Schore påpeger, hvor meget mere skade det gør for drenge:

“At udsætte nyfødt mand ... for separationsstress forårsager en akut stærk stigning i cortisol og kan derfor betragtes som en alvorlig stressor” (Kunzler, Braun, & Bock, 2015, s. 862). Gentagen adskillelse resulterer i hyperaktiv adfærd, og “ændringer ... præfrontale-limbiske veje, dvs. regioner, der er dysfunktionelle i en række psykiske lidelser” (s. 862).

3. Giv lydhør pleje . Mødre, fædre og andre omsorgspersoner bør undgå enhver omfattende lidelse hos barnet - "vedvarende negativ affekt." I stedet for den normaliserede hårde behandling af mænd ("at gøre dem til mænd") ved at lade dem græde som babyer og derefter bede dem om ikke at græde som drenge ved at tilbageholde hengivenhed og anden praksis for at "gøre dem hårdere", bør unge drenge behandles på den modsatte måde: med ømhed og respekt for deres behov for kram og venlighed.

Bemærk, at premature drenge er mindre i stand til spontant at interagere med pårørende og derfor har brug for særlig følsom pleje, når deres neurobiologiske udvikling fortsætter.

4. Giv betalt forældreorlov . For at forældre skal kunne reagere, har de brug for tid, fokus og energi. Dette betyder en overgang til betalt mødre- og fædreorlov i mindst et år, det tidspunkt, hvor babyer er mest sårbare. Sverige har andre familievenlige politikker, der gør det lettere for forældre at være lydhøre.

5. Pas på miljømæssige toksiner. En anden ting, som jeg ikke behandlede, som Schore gør, er virkningerne af miljøgifter. Unge drenge påvirkes mere negativt af miljøgifter, der også forstyrrer hjernens højre hjernehalvdel (f.eks. Plast som BpA, bis-phenol-A). Schore er enig i Lamphears (2015) forslag om, at den igangværende “stigning i udviklingshæmning er forbundet med miljøtoksiner på hjernen, der udvikler sig.” Dette antyder, at vi skal være meget mere forsigtige med at lægge giftige kemikalier i vores luft, jord og vand. Det er et emne for et andet blogindlæg.

Konklusion

Selvfølgelig skal vi ikke bare bekymre os om drenge, men handle for alle babyer. Vi er nødt til at give plejepleje til alle børn. Alle børn forventer og har brug for korrekt udvikling den udviklede rede, en basislinje for tidlig pleje, der giver den plejende, stressreducerende pleje, der fremmer optimal hjerneudvikling. Mit laboratorium studerer Evolved Nest og finder det relateret til alle de positive børneresultater, vi har undersøgt.

Næste indlæg: Hvorfor bekymre sig om undercared for mænd? Forvirret moral!

Bemærkning om omskæring:

Læsere har rejst spørgsmål om omskæring. USA-datasættet, der blev gennemgået af Dr.Schore, indeholdt ikke oplysninger om omskæring, så der er ingen måde at vide, om nogle af resultaterne kan skyldes traumet ved omskæring, som stadig er udbredt i USA. Læs mere om de psykologiske virkninger af omskæring her.

Bemærkning om grundlæggende antagelser:

Når jeg skriver om børneopdragelse, antager jeg vigtigheden af ​​den udviklede rede eller udviklede udviklingsniche (EDN) for at opdrage spædbørn (som oprindeligt opstod for over 30 millioner år siden med fremkomsten af ​​de sociale pattedyr og er blevet lidt ændret blandt mennesker grupper baseret på antropologisk forskning).

EDN er den grundlinje, jeg bruger til at undersøge, hvad der fremmer optimal menneskers sundhed, velvære og medfølende moral. Niche inkluderer i det mindste følgende: amning, der er startet af spædbørn i flere år, næsten konstant berøring tidligt, lydhørhed over for behov for at undgå at bekymre sig om en baby, legende kammeratskab med multi-aldrede legekammerater, flere voksne plejere, positiv social støtte og beroligende perinatale oplevelser .

Alle EDN-karakteristika er knyttet til sundhed i studier på pattedyr og mennesker (for anmeldelser, se Narvaez, Panksepp, Schore & Gleason, 2013; Narvaez, Valentino, Fuentes, McKenna & Gray, 2014; Narvaez, 2014) Skifter således væk fra EDN baseline er risikabelt og skal understøttes med livslang langsigtede data, der ser på flere aspekter af psykosocial og neurobiologisk trivsel hos børn og voksne. Mine kommentarer og indlæg stammer fra disse grundlæggende antagelser.

Mit forskningslaboratorium har dokumenteret vigtigheden af ​​EDN for børns trivsel og moralske udvikling med flere papirer i værkerne (se min internet side for at downloade papirer).

Lanphear, B.P. (2015). Virkningen af ​​toksiner på hjernen, der udvikler sig. Årlig gennemgang af folkesundheden, 36, 211-230.

McEwen, B.S., & Gianaros, P.J. (2011). Stress- og allostase-induceret hjerneplasticitet. Årlig gennemgang af medicin, 62, 431-445.

Schore, A.N. (1994). Påvirke regulering af selvets oprindelse. Den neurobiologiske følelsesmæssige udvikling. Mahwah, NJ: Erlbaum.

Schore, A.N. (2001a). Virkninger af et sikkert tilknytningsforhold på udvikling af højre hjerne, påvirker regulering og mental sundhed hos spædbørn. Infant Mental Health Journal, 22, 7–66.

Schore, A.N. (2001b). Virkningerne af relationelt traume på højre hjerneudvikling, påvirker regulering og mental sundhed hos spædbørn. Infant Mental Health Journal, 22, 201-269.

Schore, A. N. (2017). Alle vores sønner: Udviklingsneurobiologi og neuroendokrinologi hos drenge i fare. Infant Mental Health Journal, e-pub foran print doi: 10.1002 / imhj.21616

National Institute of Child Health and Human Development, Early Child Care Research Network (2003). Forudsiger mængden af ​​tid brugt i børnepasning socioemotionel tilpasning under overgangen til børnehave? Society for Research in Child Development, Inc.