MDMA-assisteret psykoterapi: En lovende behandling for PTSD

I de senere år er MDMA-assisteret psykoterapi blevet fremhævet som en gennembrudsterapi i behandlingen af ​​posttraumatisk stresslidelse (PTSD) og andre psykiske lidelser. MDMA's egenskaber, der gør det nyttigt i terapi, inkluderer øget empati og medfølelse samt øgede følelser af interpersonel nærhed og tolerance over bekymrende minder.

Multidisciplinary Association for Psychedelic Studies (MAPS) er en non-profit forsknings- og uddannelsesorganisation med fokus på de medicinske fordele ved psykedelika og marihuana, herunder MDMA-assisteret psykoterapi. Deres hovedprojekt er en plan på $ 26,9 millioner for at gøre MDMA til et godkendt receptpligtigt lægemiddel under U.S. Food and Drug Administration (FDA) inden 2021.

I øjeblikket er MDMA kun godkendt til brug i forskning, og der er ingen godkendelse til brug i terapi. Den udvidede adgang til brugen af ​​MDMA under en behandlingsprotokol vil adressere forhold for patienter, der i øjeblikket ikke har lovende behandlingsmuligheder, eller for hvem konventionel psykoterapi eller farmakologisk behandling har været ineffektiv. En nylig undersøgelse med personer med kronisk PTSD, som ikke reagerede på andre behandlinger, viste, at symptomerne blev reduceret markant efter kun to til tre sessioner med psykoterapi med aktive doser af MDMA. Tolv måneder senere opfyldte de fleste deltagere ikke længere kriterierne for PTSD.

Remedy-klinikken i Toronto, som har co-faciliteret forskning med MAPS, forsker aktivt i brugen af ​​MDMA-assisteret kognitiv behandlingsterapi til par, hvor en eller begge partnere er blevet diagnosticeret med PTSD. Begge klienter, uanset diagnose, behandles med en 80 mg dosis MDMA om morgenen og kan vælge at modtage en ekstra supplerende halvdosis halvanden time i sessionen. Under sessionen sidder klienter i en liggestol eller futon og tilbringer dagen med at "gå ind" eller gå ind i en reflekterende intern tilstand, hvorfra de taler med terapeuten og med hinanden. Efter at have overnattet mødes klienter med terapeuten til en integrationssession eller en samtale om terapien.

I et interview med os diskuterede Anne Wagner, en psykolog og grundlægger af Remedy, fordelene ved at bruge MDMA inden for terapisessionen:

”Vi ser MDMA som et supplement til terapiprocessen, der potentielt kan forbedre effekten af ​​terapien. Hvad MDMA tillader parret at gøre er at skabe en dyb og meningsfuld bindeoplevelse, der giver dem mulighed for at behandle deres følelser om symptomer sammen ... MDMA-oplevelsen varierede mellem mennesker, men det vi har bemærket er, at folk er i stand til at forblive med deres følelser ikke løbe væk med dem; forsøg på at undgå følelser er et kendetegn ved PTSD. At være med det, der kommer op og gå ind i den traumatiske hukommelse uden at ville vende sig væk fra det, er meget vigtigt, fordi det at løbe væk fra traumer holder folk fast. ”

Wagner beskriver terapeutens rolle under en session:

”Vi er der for at hjælpe dem med at gennemgå denne oplevelse. Som terapeuter forsøger vi at koordinere interaktionerne mellem partnerne. Hvis man får en oplevelse, venter vi, indtil de er på et punkt, hvor de er i stand til at modtage den anden persons indsigt eller oplevelse ved at tage noter og videresende dem tilbage til partneren. ”

Der er også potentialet for MDMA-assisteret psykoterapi til at være nyttig selv med klienter, der ikke har symptomer på PTSD. Wagner forklarer:

”Parrets arbejde er meget vigtigt, fordi vi ikke kun behandler klienter med PTSD, men vi behandler også forholdets funktion. Jeg håber, at denne teknik vil blive brugt til mennesker, der ikke har en PTSD-diagnose, men som kæmper med problemer i deres liv uden for en klinisk diagnose. Det ser på oplevelsen og ser på al den sammenhæng, der var der, og ikke historien, vi har vævet om den. Det handler mere om at kunne se det med mere nuance og kompleksitet, der er virkelig vigtigt, og det er det, der i sidste ende hjælper med accept. ”

Der er nogle begrænsninger for brugen af ​​MDMA til terapi; personer, der er på SSRI'er, behandles ikke med MDMA. Og ifølge Wagner skal klienter have et godt fysisk helbred, og alle eksisterende forhold bør overvåges nøje. Forstyrrelser i stofbrug, såsom alkoholisme eller ethvert andet stofbrug, der kan resultere i abstinenssymptomer, psykose eller mani, kan også diskvalificere klienter.

–Eleni Neofytou, bidragende forfatter, Trauma and Mental Health Report

–Hovedredaktør: Robert T. Muller, The Trauma and Mental Health Report

Ophavsret Robert T. Muller.