Risikofaktorer for depression under graviditet

Indhold

• 8 Risikofaktorer for fødselsdepression
• The Black-ish Episode on Postpartum Depression

• Forskning antyder, at de tre største risikofaktorer for medfødt depression er en historie med depression, mangel på social støtte og oplevelser af vold.
• Udbredelsen af ​​depression under graviditeten er i øjeblikket 15 til 21 procent, selvom den kan stige.
• Der er fysiske og mentale omkostninger ved at efterlade depression uadresseret, men behandling er tilgængelig for dem, der har brug for det.

Ny forskning fra Yin og kolleger, offentliggjort i februar 2021-udgaven af Klinisk psykologi gennemgang , undersøger prævalensen og risikofaktorerne for depression under graviditet (kaldet forfødt depression).

Bemærkninger om terminologi: Bortset fra udtrykket antenatal depression bruges udtrykket prænatal depression også til at henvise til forekomsten af ​​depression under graviditet og Før fødsel. Udtryk, der bruges til at henvise til moderens depression, der forekommer under graviditet eller snart efter fødsel inkluderer depression peripartum (depression, der begynder under graviditet eller op til flere uger efter fødslen) og postpartum depression (depression, der kun opstår efter fødslen).

Depression under graviditet kan have alvorlige konsekvenser, såsom at øge sandsynligheden for depression efter fødslen. Faktisk blev udtrykket peripartum depression introduceret i DSM-5 på grund af forskning, der viser, at halvdelen af ​​episoderne med postpartum depression begynder inden fødslen.

For at få en bedre forståelse af risikofaktorerne for depression under graviditet, lad os gennemgå undersøgelsen foretaget af Yin og samarbejdspartnere.

Forfatterne foretog en grundig litteratursøgning og valgte 173 artikler (182 uafhængige rapporter) til kvalitativ syntese og metaanalyse.

Disse undersøgelser kom fra 50 lande (39 af 173 fra USA). Prøvestørrelser varierede fra 21 til over 35.000 personer. Den samlede stikprøvestørrelse var 197.047.

Den hyppigst anvendte måling (93 rapporter) af forfødt depression var Edinburgh Postnatal Depression Scale eller EPDS. EPDS består af 10 emner, der måler følgende: latter, selvskyld, nydelse, angst, panik, mestringsproblemer, søvnproblemer, tristhed, gråd og selvskading.

Andre hyppigt anvendte foranstaltninger omfattede Center for Epidemiologic Studies Depression Scale (CES-D), Beck Depression Inventory (BDI), Patient Health Questionnaire (PHQ) og det strukturerede kliniske interview til den diagnostiske og statistiske manual for mentale lidelser.

8 Risikofaktorer for fødselsdepression

På tværs af 173 forsøg var den samlede prævalens af medfødte depressive symptomer 21% - men 15% for svær depression (72 forsøg).

Generelt var en højere prævalens af prænatal depression forbundet med undersøgelser, der blev foretaget for nylig (efter 2010) i lande med lavere indkomst og dem, der bruger selvrapporterende spørgeskemaer (i modsætning til strukturerede kliniske interviews).

For at undersøge almindelige risikofaktorer for prænatal depression gennemførte forskere en metaanalyse ved hjælp af flere faktorer fra 35 undersøgelser, der rapporterede relevante data. Disse faktorer omfattede paritet (dvs. antal fødsler), oplevelsen af ​​vold, arbejdsløshed, ikke-planlagt graviditet, historie med rygning (inklusive under graviditet), civilstand, social støtte og depression. Resultaterne viste, at alle disse risikofaktorer, bortset fra paritet, havde en signifikant sammenhæng med forebyggelse.

De samlede oddsforhold (OR) er anført nedenfor (CI henviser til konfidensintervaller):

1. Tidligere depression: OR = 3,17, 95% CI: 2,25, 4,47.
2. Mangel på social støtte: OR = 3,13, 95% CI: 1,76, 5,56.
3. Oplevelse af vold: OR = 2,72, 95% CI: 2,26, 3,27.
4. Arbejdsløs status: OR = 2,41, 95% CI: 1,76, 3,29.
5. Civilstand (enkelt / fraskilt): ELLER = 2,37, 95% CI: 1,80, 3,13.
6. Rygning under graviditet: ELLER = 2,04, 95% CI: 1,41, 2,95.
7. Rygning inden graviditet: ELLER = 1,97, 95% CI: 1,63, 2,38.
8. Uplanlagt graviditet: ELLER = 1,86, 95% CI: 1,40, 2,47.