OCD-racismeforbindelsen og dens indvirkning på farvede mennesker
Indhold
Der er mange barrierer, som folk med farve står over for, når det kommer til at få hjælp til tvangslidelse (OCD), og flere er forankret i racisme.
OCD findes i nogenlunde samme andel blandt alle demografier. I Nordamerika er folk med farve imidlertid mere tilbøjelige til at blive fejldiagnosticeret og underbehandlet for lidelsen, ifølge en ny undersøgelse offentliggjort i Klinisk og eksperimentel psykologi af eksperter ved Houston OCD-programmet, Baylor College of Medicine, Menninger Clinic og Harvard Mclean Hospital (Katz et al., 2020).
Forskerne fandt ud af, at selvom alle etniske og racegrupper oplevede ækvivalente gennemsnitlige niveauer af sværhedsgrad, modtog sort, indfødte og andre mennesker af farve (BIPOC) med mere alvorlige angstsymptomer ikke behandling i samme hastighed. Sammenlignet med hvide patienter var BIPOC langt mindre tilbøjelige til at modtage rådgivning, eksponering og rituel forebyggelse (guldstandarden behandling for OCD) eller medicin (ikke en kur, men stadig nyttig). Det er således klart, at kløften mellem at modtage den rigtige diagnose og terapi for folk med farve fortsætter i mental sundhedspleje, hvilket skaber barrierer for at lindre lidelse.
Desværre begrænser racisme, hvad vi ved om OCD hos folk med farve. Racisme forværrer også eksisterende OCD-symptomer, påvirker præsentationen af symptomer og begrænser adgangen til mental sundhedspleje. Forskning, der er offentliggjort i de sidste par år, begynder at vise betydningen af kulturelle overvejelser i forståelsen af OCD, men racismens alvorlige virkning er langt fra løst.
Racisme forværrer eksisterende OCD-symptomer.
Talrige undersøgelser har vist, at racediskrimination blandt afroamerikanere, latinamerikanere og medlemmer af andre marginaliserede grupper er en risikofaktor for dårligere mental og fysisk sundhed generelt (Lewis, Cogburn, & Williams, 2015). En måde, hvorpå racediskrimination kan føre til dårligt helbred, er gennem løbende social stress, hvor kronisk forhøjede cortisolniveauer forværrer de eksisterende forhold og øger følsomheden for psykiske lidelser. Stress på grund af diskrimination kan udløse dysfunktionel håndteringsadfærd, såsom rygning eller overspisning, og forårsage vanskeligheder, såsom dårlig søvn, der også direkte bidrager til sundhedsmæssige problemer.
Ved hjælp af data fra National Survey of American Life (NSAL) undersøgte vores laboratorium OCD-symptomer hos sorte amerikanere overalt i USA og fandt, at oplevelser af racediskrimination var forbundet med stigninger i næsten alle undersøgte OCD-symptomdimensioner (Williams et al., 2017). .
Racisme påvirker symptom-OCD-præsentation.
Blandt raciserede grupper kan OCD-symptomer påvirkes af negative racestereotyper. Når stereotyper og fordomme er fremtrædende, har berørte gruppemedlemmer tendens til at mindske adfærd, der kan bekræfte stereotyperne. For eksempel har forskning fundet, at afroamerikanernes undgåelse af kontaminering og aversion var større, da stereotype signaler (Jim Crow-segregeringsbilleder) blev vist for at studere deltagere (Olatunji, Tomarken, & Zhao, 2014). Dette antyder, at større bekymringer over vigtigheden af renlighed blandt sorte amerikanere kan fungere for at kompensere for negative stereotyper, hvilket igen kan udgøre en barriere for afslørelsen af OCD-forureningssymptomer for psykiatriske fagfolk.
Sorte amerikanere kan også være tøvende med at afsløre andre uacceptable tanker af frygt for at validere falske racestereotyper for at være voldelige eller seksuelt afvigende, som er almindelige OCD-relaterede bekymringer. OCD-indhold kan også dreje sig om frygt for at blive ofre på grund af race. En sort person med OCD skriver:
"Hvornår slutter neurobiologien af OCD og den adaptive hypervigilance, som en sort person begynder? Jeg kan ikke tale for andre sorte mennesker med OCD, men for mig farve race min OCD-oplevelse; min sorthed og min OCD kan ikke deles ud ... På Yale-Brown Obsessive Compulsive Scale, scorer jeg for 'at kontrollere for skade på andre' og 'kontrollere for fejl.' Men hvad betyder det for en sort person at være besat af, hvis de har skadet andre? Så mange af os prøver at neutralisere os selv, så hvide mennesker ikke 'trues', fordi vi ved, at hvid frygt staver sort død. "
Kampe omkring raceidentitet kan også spille ind i symptomudtryk. En farvet person med OCD beskriver hendes kamp som følger:
"Jeg er biracial (afroamerikansk og italiensk). Jeg har virkelig lys hud, men har rigtig krøllet hår. Jeg voksede op i en hvid forstad og har ofte fået at vide, at jeg 'taler hvidt'. Jeg har også en søster, men hun er mørkere end jeg er og tager mere efter min mor (sort side). Jeg ser ud til at have besættelse og undgåelse omkring min identitet ud over den traditionelle biraciale identitetskrise. "
Forskning har fundet skadelige psykiske sundhedseffekter ved mange former for diskrimination. Men blandt sorte amerikanere var OCD-symptomer forbundet med racediskrimination, men ikke ikke-racediskrimination - såsom mishandling på grund af alder, køn eller vægt (Williams et al. 2017). Dette er i overensstemmelse med resultaterne fra Goodwill og kolleger (2019), som fandt ud af, at hverdagsdiskrimination var den eneste form for diskrimination, der var signifikant forbundet med både øget depression og selvmordstanker. Dette kan betyde, at spørgsmål som alder og kønsrelateret diskrimination forsøger mindre for BIPOC end racediskrimination, måske fordi racediskrimination er hyppigere, mere alvorlig eller sværere at navigere.
OCD Essential læser
En sand historie om at leve med tvangslidelse
Sørg For At Se
Er "forbrug" før en aften ude uskadeligt eller farligt?
