Typer af epilepsier: Årsager, symptomer og egenskaber

Indhold

• Epilepsi kan klassificeres i forskellige kategorier baseret på dens symptomer og tegn.
• En lidelse af neurologisk oprindelse
• Typer af epilepsi alt efter om dens oprindelse er kendt
• A) Symptomatiske kriser
• B) Kryptogene kriser
• C) Idiopatiske anfald
• Typer af epilepsi i henhold til generalisering af anfaldene
• 1. Generaliseret krise
• 1.1. Generaliseret tonisk-klonisk krise eller grand mal-krise
• 1.2. Fraværskrise eller lidt ondt
• 1.3. Lennox-Gastaut syndrom
• 1.4. Myoklonisk epilepsi
• 1.5. West syndrom
• 1.6. Atonisk krise
• 2. Delvise / fokale anfald
• 2.1. Jacksonianske kriser
• 2.2. Godartet delvis epilepsi i barndommen
• En sidste overvejelse

Epilepsi kan klassificeres i forskellige kategorier baseret på dens symptomer og tegn.

Epileptiske anfald er komplekse fænomener, især i betragtning af at der er forskellige typer epilepsi.

Allerede i Bibelen er der selv i ældre babyloniske dokumenter henvisninger til epilepsi, der blev kaldt på det tidspunkt morbus præst eller hellig sygdom, hvorigennem folk mistede bevidstheden, faldt til jorden og fik store kramper, mens de blev frigivet. De skummer i munden og bider i tungen.

Som du kan forestille dig ud fra det navn, der oprindeligt blev pålagt det, det var forbundet med elementer af religiøs eller magisk karakteri betragtning af at de, der led af det, var besat eller var i kommunikation med ånder eller guder.

Med århundredernes forløb voksede opfattelsen og viden om dette problem, idet de fandt, at årsagerne til dette problem ligger i hjernens funktion. Men udtrykket epilepsi henviser ikke kun til den førnævnte type anfald, men inkluderer faktisk forskellige syndromer. Således kan vi finde forskellige typer epilepsi.

En lidelse af neurologisk oprindelse

Epilepsi er en kompleks lidelse, hvis hovedkarakteristik er tilstedeværelsen af ​​gentagne nervekriser over tid, hvor en eller flere grupper af hyperekscitive neuroner aktiveres på en pludselig, kontinuerlig, unormal og uventet måde, hvilket forårsager et overskud af aktivitet i de hypereksiterede områder, som føre til tab af kropskontrol.

Det er en kronisk lidelse, der kan genereres af et stort antal årsager, hvoraf nogle af de hyppigste er hovedtraume, slagtilfælde, blødning, infektion eller tumorer. Disse problemer får visse strukturer til at reagere unormalt på hjernens aktivitet, som kan føre til tilstedeværelse af epileptiske anfald på en sekundær måde.

Et af de mest almindelige og genkendelige symptomer er krampeanfald, voldelige og ukontrollerbare sammentrækninger af de frivillige muskler, men på trods af dette forekommer de kun i nogle typer epilepsi. Og det er, at de specifikke symptomer, som den epileptiske person vil præsentere, afhænger af det hyperaktiverede område, hvor krisen begynder. Beslaglæggelser er dog stort set ens, da deres handling strækker sig til næsten hele hjernen.

Typer af epilepsi alt efter om dens oprindelse er kendt

Når vi klassificerer de forskellige typer epilepsi, skal vi huske på, at ikke alle tilfælde er kendt for at producere dem. Derudover kan de også grupperes efter, om deres årsager er kendte eller ej, med tre grupper i denne forstand: symptomatisk, kryptogen og idiopatisk.

A) Symptomatiske kriser

Vi ringer de kriser, som oprindelsen er kendt for symptomatisk. Denne gruppe er den mest kendte og hyppigste, idet den er i stand til at lokalisere et eller flere epileptoide hjerneområder eller strukturer og en skade eller et element, der forårsager ændringen. På et mere detaljeret niveau vides det imidlertid ikke, hvad der forårsager denne indledende ændring.

B) Kryptogene kriser

Kryptogene anfald, der i øjeblikket kaldes sandsynligvis symptomatiske, er de epileptiske anfald, der mistænkes for at have en specifik årsag, men hvis oprindelse endnu ikke kan påvises af nuværende vurderingsteknikker. Skaden mistænkes for at være på mobilniveau.

C) Idiopatiske anfald

Både i tilfælde af symptomatiske og kryptogene anfald er epilepsi forårsaget af hyperaktivering og unormal udledning af en eller flere grupper af neuroner, idet aktivering kommer fra en mere eller mindre kendt årsag. Imidlertid er det nogle gange muligt at finde tilfælde, hvor oprindelsen til de epileptiske anfald ikke synes at skyldes en genkendelig skade.

Denne type krise kaldes idiopatisk, hvilket menes at skyldes genetiske faktorer. På trods af ikke at vide nøjagtigt dens oprindelse, har mennesker med denne type krise en tendens til at have en generelt god prognose og respons på behandlingen.

Typer af epilepsi i henhold til generalisering af anfaldene

Traditionelt har tilstedeværelsen af ​​epilepsi været forbundet med to basistyper kaldet stort ondt og lille ondt, men forskning gennemført over tid har vist, at der findes en lang række epileptiske syndromer. De forskellige syndromer og typer af epileptiske anfald klassificeres hovedsageligt efter, om udledningerne og neurale hyperarousale kun forekommer i et specifikt område eller på et generaliseret niveau.

1. Generaliseret krise

I denne type anfald får de elektriske udladninger fra hjernen bilateralt i et bestemt område til at ende med at generalisere for hele eller en stor del af hjernen. Det er hyppigt, at der i disse typer epilepsi (især i grand mal anfald) vises en tidligere auraprodrom eller tidligere symptomer såsom uklarhed, prikken og hallucinationer i begyndelsen af ​​anfaldet, der kan forhindre, hvem der skal lide idé. Nogle af de mest kendte og ikoniske inden for denne type epileptiske anfald er følgende.

1.1. Generaliseret tonisk-klonisk krise eller grand mal-krise

Prototypen af ​​epileptiske anfald, i grand mal anfald er der et pludseligt og pludseligt tab af bevidsthed, der får patienten til at falde til jordenog ledsages af konstante og hyppige anfald, bid, urin og / eller fækal inkontinens og endda skrig.

Denne type krampeanfald er den mest undersøgte, idet han har fundet tre hovedfaser gennem hele krisen: For det første den toniske fase, hvor bevidsthedstabet opstår, og faldet til jorden, og derefter begynder den kloniske fase. hvor beslag vises (begynder i ekstremiteterne i kroppen og gradvis generaliserer) og endelig kulminerer den epileptiske krise med genopretningsfasen, hvor bevidstheden gradvist genvinder.

1.2. Fraværskrise eller lidt ondt

I denne type epileptisk anfald er det mest typiske symptom tab eller ændring af bevidsthed, såsom små stop i mental aktivitet eller mental fravær ledsaget af akinesi eller manglende bevægelse uden andre mere synlige ændringer.

Selvom personen mister bevidstheden midlertidigt, de falder ikke til jorden og har heller ikke fysiske ændringer (selvom sammentrækninger i ansigtsmusklerne undertiden kan forekomme).

1.3. Lennox-Gastaut syndrom

Det er en undertype af generaliseret epilepsi, der er typisk for barndommen, hvor mental fravær og hyppige anfald optræder i de første leveår (mellem to og seks år), der generelt forekommer sammen med intellektuelt handicap og problemer med personlighed, følelsesmæssig og adfærd. Det er en af ​​de mest alvorlige neurologiske sygdomme hos børn, der er i stand til at forårsage død i nogle tilfælde enten direkte eller på grund af komplikationer forbundet med lidelsen.

1.4. Myoklonisk epilepsi

Myoclonus er en rykkende og rykkende bevægelse, der involverer forskydning af en del af kroppen fra en position til en anden.

I denne type epilepsi, som faktisk inkluderer flere sub-syndromer såsom juvenil myoklonisk epilepsi, er det er almindeligt for anfald og feber at forekomme oftere og oftere, med nogle fokale anfald i form af ryk, når de vågner op af søvn. Mange af mennesker med denne lidelse ender med at få store mal anfald. Det er almindeligt at fremstå som en reaktion på lysstimulering.

1.5. West syndrom

En undertype af generaliseret barndom epilepsi, der begynder i det første semester af livet, West syndrom er en sjælden og alvorlig lidelse, hvor børn har uorganiseret hjerneaktivitet (synlig ved EEG).

Børn med denne lidelse lider af spasmer, der for det meste får lemmerne til at bøjes indad eller strække sig fuldt ud eller begge dele. Dets andet hovedkarakteristik er spædbarnets degeneration og psykomotoriske opløsning, der mister fysiske, motiverende og følelsesmæssige udtryksevner.

1.6. Atonisk krise

De er en undertype af epilepsi, hvor bevidsthedstab vises, og hvor individet normalt falder til jorden på grund af en indledende muskelsammentrækning, men uden anfald og hurtigt komme sig. Selvom det producerer korte episoder, kan det være farligt, da fald kan forårsage alvorlig skade fra traumer.

2. Delvise / fokale anfald

Delvise epileptiske anfald, i modsætning til generaliserede, forekommer i specifikke og specifikke områder af hjernen. I disse tilfælde varierer symptomerne enormt alt efter placeringen af ​​den hyperaktiverede doughnut, hvilket begrænser skaden på dette område, selv om krisen i nogle tilfælde kan blive generel. Afhængigt af området kan symptomerne være motoriske eller følsomme og forårsage fra hallucinationer til krampeanfald i bestemte områder.

Disse anfald kan være af to typer, enkle (det er en type epileptisk anfald placeret i et bestemt område, og det påvirker ikke bevidsthedsniveauet) eller kompleks (som ændrer mentale evner eller bevidsthed).

Nogle eksempler på partielle anfald kan være følgende

2.1. Jacksonianske kriser

Denne type aktuarmæssig krise skyldes hyperexcitation af motorisk cortex, der forårsager lokaliserede anfald på specifikke punkter, der igen følger den somatotopiske organisering af cortex.

2.2. Godartet delvis epilepsi i barndommen

Det er en type delvis anfald, der opstår i barndommen. De forekommer generelt under søvn og producerer ikke en alvorlig ændring i motivets udvikling. De forsvinder normalt alene gennem udviklingen, selv om det i nogle tilfælde kan føre til andre typer epilepsi, der er alvorlige og påvirker livskvaliteten i mange af dens områder.

En sidste overvejelse

Ud over de førnævnte typer er der også andre krampeprocesser svarende til epileptiske anfald, som forekommer i tilfælde af dissociative og / eller somatoforme lidelser eller anfald under feber. Men selvom de i nogle klassifikationer er opført som specielle epileptiske syndromer, er der en vis kontrovers, og nogle forfattere er ikke enige i, at de betragtes som sådan.