Intrapsykisk konflikt og dysfunktionelle familieopskrifter

Få undersøgelser har set på, hvordan personlighedsproblemer kan overføres fra generation til generation. Vægten af ​​studier i dag ligger hovedsagelig på biogenetiske faktorer.

Imidlertid viser de få undersøgelser, der er udført om dette emne, generelt lignende mønstre. Selvom der aldrig er en en til en sammenhæng (fordi folks udvikling påvirkes af de kaotiske interaktioner mellem tusindvis af forskellige variabler - genetisk, biologisk, interpersonel og sociologisk), er det sandsynligt, at visse problemer vil blive sendt videre.

Eksempler på undersøgelser, der har set på overførslen af ​​visse typer dysfunktionelle mønstre fra en generation, inkluderer:

Grænseforstyrrelser såsom moderbeskyttelse eller forhold karakteriseret ved manglende hengivenhed, indlejring og / eller tilbageførsel af forældre / barn (Jacobvitz et al., Udvikling og psykopatologi ); følelsesmæssig ustabilitet med dårlige disciplinerende færdigheder med børn (Kim et al., Journal of Family Psychology ); stofmisbrug kombineret med børnemishandling og / eller forsømmelse og lave niveauer af familiekompetence (Sheridan, Misbrug og forsømmelse af børn ).

For at forstå den proces, hvormed disse typer mønstre overføres, er inkorporering og ændring af koncepter fra forskellige "skoler" inden for psykoterapi en nyttig strategi. I dette indlæg vil jeg fokusere på forholdet mellem to sådanne begreber: Den tre-generationsmodel for dysfunktionel adfærd fra Bowen-familiens systemterapi og intrapsykisk konflikt fra psykodynamisk terapi. Folk har indre konflikter mellem deres medfødte ønsker og de værdier, de har internaliseret, da de voksede op inden for deres familie og kultur.

Tilknytningsteoretikeren Bowlby foreslog først, at overførsler mellem generationerne forekommer ikke gennem observation af specifik adfærd som "vold" eller psykiatriske diagnoser i sig selv, men gennem generering og udvikling af mentale modeller for interpersonel adfærd i de berørte børns sind. Disse mentale arbejdsmodeller kaldes nu skemaer af både psykodynamiske og kognitive adfærdsterapeuter. Konceptet er også underlagt rubrikkerne "sindsteori" eller "mentalisering" af et andet sæt psykodynamiske terapeuter. Vi kan se på de involverede børns subjektive oplevelser gennem deres udvikling.

Zeanah og Zeanah ( Psykiatri ) diskutere begrebet organisering af temaer. De nævner, at undersøgelser viser, at mishandling af mødre har en tendens til at tilskrive deres egne børn mere ondskabsfulde motiver sammenlignet med andres børn. Mere generelt reagerer de med mere irritation og mindre sympati for videobånd af grædende spædbørn end ikke-voldelige mødre. At tro, at disse mønstre ikke ville blive bemærket eller mærket af børn gennem deres daglige interaktion med deres forældre og ikke ville påvirke udviklingen af ​​deres skemaer, ville være yderst naivt.

Til gengæld rapporterede voldelige mødre flere trusler om opgivelse og tilbageførsel af roller med deres egne mødre end kontrollerede mødre.

Disse fund er sandsynligvis toppen af ​​isbjerget med hensyn til subtile manifestationer af gentagne forældre-barn-interaktioner, og som Zeanahs siger, "Mønstre om at blive betragtet anses for at have mere vidtrækkende konsekvenser end specifikke traumatiske begivenheder."

Da Bowen-terapeuter begyndte at gøre genogrammer af deres patienter, der beskriver familieinteraktionsmønstre over mindst tre generationer, bemærkede de noget, der ikke rigtig er blevet beskrevet meget i empiriske undersøgelser. Mens nogle børn af dysfunktionelle forældre havde problemer, der lignede deres forældre - som stofmisbrug - syntes andre børn at have udviklet adfærdsmønstre, der var nøjagtigt det modsatte - de blev teetotalere!

Jeg har set denne slags ting mange gange, mens jeg tog genogram-relaterede familiehistorier fra mine egne patienter. En søn af en workaholic vil også være en workaholic, mens hans bror bliver en fuldstændig slacker, der ikke ser ud til at hænge på et job, eller som ikke engang gider at lede efter en og går på handicap af en slags. Eller hvem er aktiveret af den workaholic far.

Faktisk har en generation i nogle familier mange alkoholikere, den næste generation mange teetotalere, og den tredje generation går tilbage til at have mange alkoholikere. Eller imponerende succeser i en generation efterfølges af bemærkelsesværdige fiaskoer i den næste. McGoldrick og Gerson, i deres bog Genogrammer i familievurdering , spores genogrammerne for nogle berømte mennesker som Eugene O'Neill og Elizabeth Blackwell og fandt let sådanne mønstre.

Hvis denne slags spørgsmål var helt genetiske, ville det være svært at forklare, hvordan afkom fra de samme forældre kunne være så helt modsatte af hinanden såvel som helt modsatte af deres egne forældre. Så hvad kan der ske psykologisk inden for mennesker, der kan føre til interpersonel opførsel med deres egne børn, der genererer sådanne bizarre mønstre?

Det er her intrapsykisk konflikt kan komme ind. Sig, at en far var en ung voksen under den store depression i 1930'erne. Han var vokset op ved at arbejde definerede ham, og at han var forpligtet til at holde næsen mod slibestenen for at forsørge sin familie. Han var heldig nok til at have et job, men hans chef gjorde hans liv elendigt. Han kunne ikke stoppe, fordi han ikke ville være i stand til at få et andet job, og derfor begyndte han ubevidst at irritere de værdier, som han har defineret sig med.

Dette kan få ham til at udvikle en intrapsykisk konflikt over hårdt arbejde, der begynder at rive ham i stykker. Han kan forholde sig til hver af sine sønner på en måde, der - meget subtilt - antyder en søn, at han også skal være ligesom ham, mens den anden søn belønnes subtilt for at udføre farens skjulte vrede mod hårdt arbejde og selvopofrelse. .

På samme måde kan en patient komme fra alt for strenge religiøse forældre, der havde afvist enhver og alle hedonistiske sysler, men som havde prædiket for deres barn om alkoholens ondskab på en meget ambivalent måde. En sådan ambivalens opstår normalt i dem på grund af at de har modtaget blandede beskeder fra deres egne forældre. Deres søn kan føle sig skubbet til at gøre oprør og derfor føre en tøven, alkohol-gennemblødt livsstil. En sådan person ødelægger ofte sig selv i processen, for hvis hans forældre observerer, at han lykkes på trods af at drikke, vil dette forværre konflikten i hans forældre og destabilisere dem. Forældrenes reaktioner ville skræmme ham. Så han bliver en selvdestruktiv alkoholiker.

Hans opførsel ville være en slags kompromis. Han ville følge sine forældres undertrykte opfordringer og tillade noget udtryk for dem, samtidig med at han på samme tid viste sine forældre, at undertrykkelse af trangen virkelig var vejen at gå.

I den næste generation kan hans børn muligvis ”gøre oprør” ligesom han gjorde, men den eneste måde, de kan gøre på, er ved selv at gå til den modsatte ekstreme. De bliver teetotalere. Deres børn “oprør” igen ved at blive alkoholikere.

Jeg forenkler denne proces enormt, så den grundlæggende oversigt er tydelig for læseren, men jeg ser disse typer mønstre - med mange fascinerende vendinger - hver dag i min praksis.