Traume og OCD

Indhold

• OCD Essential læser
• En sand historie om at leve med tvangslidelse

Jeg tror, ​​at traumer i betragtning af den perfekte kombination af omstændigheder faktisk kan blive til fuldblæst OCD. Men da OCD er en neurobiologisk lidelse, føler jeg, at en person skal have en genetisk disposition for at blive udløst. Med andre ord kan en person, der ikke har en disposition mod OCD, overleve et traume og ikke være i fare for at udvikle OCD.

For mange år siden havde jeg en klient, der oplevede et ødelæggende traume i sine tidlige 20'ere. Da jeg begyndte at behandle hende for OCD, var hun i sine tidlige 30'ere. Efter hendes traume begyndte hun en række kontrolritualer. Hun havde en natrutine, der involverede at kontrollere igen og igen alle låse og vinduer i hendes hjem.

Hun kontrollerede også sine sikkerhedskameraer og alarmede nogle gange hver 15. gang for at sikre, at alt var tændt. Hun gik ind i sin søns værelse 20 gange for at kontrollere og kontrollere hans vinduer igen. Hun havde brug for at bede med ham på en meget specifik måde, og hvis det gik galt, blev det gjort igen, indtil det føltes rigtigt. Denne meget kompulsive rutine vil nogle gange fortsætte i tre timer!

Jeg tror, ​​at denne særlige klient altid var disponeret for OCD. Hendes mor havde en diagnose såvel som sin onkel. Traumet var nok af en stressende miljøudløser til at skubbe hende ud til tvang. At begynde at udføre kompulsiv adfærd styrket hendes besættelse af, at det traume, hun oplevede, kunne ske med sin søn (hendes obsessive frygt). Derefter blev hun fanget i en forfærdelig OCD-cyklus, der narrede hende til at tro, at hun havde brug for sine tvang, ellers ville hendes værste frygt ske, og hendes søn ville blive såret eller dræbt.

Alle de klienter, jeg har arbejdet med, og som har en diagnose af både PTSD og OCD, rapporterer at føle, at tvangene giver dem en eller anden kontrol over at forhindre traumatiske begivenheder i at forekomme igen. Selvom de indser, at denne tankegang ikke er logisk korrekt, føles det stadig som om der er en chance for, at det kan være sandt.

Når det er sagt, har jeg haft nogle klienter, hvis besættelse ikke direkte er relateret til det traume, de har oplevet, men en helt anden frygt.

For eksempel behandlede jeg engang en mand i slutningen af ​​30'erne, der var vidne til, at hans bror blev skudt dødeligt foran ham. Hans OCD var ikke relateret til våben, men han var besat af batterisyre. Hele hans mission i livet var at forhindre at komme i kontakt med batterisyre, til det punkt, at han ikke længere kunne fungere.

Selvom batterisyre og at blive skudt er to separate koncepter, tror jeg, at de tvang, han ville udføre for at undgå batterisyre, virkelig handlede om at forhindre nogen i hans familie i at komme til skade eller dø. Hans tvang prøvede at forhindre ham i nogensinde at skulle opleve den forfærdelige hjælpeløse følelse, som han følte, da hans bror døde. På et dybere niveau blev tvangene et forsøg på at redde sin bror, og hver tvang, han gjorde, forsøgte han ikke at lade sin bror dø.

Behandling kan være vanskelig, når man beskæftiger sig med OCD-syge, der har oplevet traumer, fordi terapi sætter dem i en sårbar position for at skulle håndtere følelser af ubehag, forurening, frygt og hjælpeløshed og beder dem om at gøre noget for at stoppe disse følelser. Mange gange kan dette bringe dem tilbage til det oprindelige traume. I disse tilfælde giver jeg klienter strategier til at håndtere traumer på en måde, der ikke involverer tvang.

Faktisk er det en god idé at forsøge at forhindre traumeofre i at begynde med at bruge tvang. Rent hypotetisk set er der måske en chance for at forhindre OCD i at starte, efter at en person oplever en stærk miljøudløser. (Se mit indlæg, "Kan Coronavirus sundhedsadfærd udløse OCD?")

OCD Essential læser

En sand historie om at leve med tvangslidelse